孕20周晚上腿抽筋可能是氣溫較低、雙腿負擔加重、缺鈣等原因導致的，女性可以通過日常護理、熱敷以及使用藥物進行處理。
1.氣溫較低：晚上通常氣溫較低，女性晚上在休息時，由于著涼后，腿部肌肉興奮性突然增高，可能會出現腿抽筋的情況。建議女性平時應注意保暖，避免著涼。
2.雙腿負擔加重：由于胎兒逐漸發(fā)育，女性肚子通常也會隨之增大。女性晚上站立時間較長后，由于腿部肌肉乳酸的堆積，使肌肉無法正常放松，肌肉可能會抽動，建議可以使用溫毛巾或者熱水袋輕敷腿部，通常能有效地緩解不適。
3.缺鈣：鈣具有鎮(zhèn)靜神經系統(tǒng)的作用，此時的女性一般對于鈣元素的需求量較大，女性缺鈣時神經系統(tǒng)的興奮性會提高，可能會導致腿抽筋。女性可以按照醫(yī)囑服用醋酸鈣顆粒、乳酸鈣顆粒、牡蠣碳酸鈣顆粒等藥物進行治療。
此外，甲狀腺功能減退、低鈣血癥等因素也可能會導致女性出現此類情況，建議女性明確病情后，再對癥治療。