手腳抽筋是生活當中經(jīng)常會遇到的現(xiàn)象，與較多疾病的發(fā)生發(fā)展都有一定關系，患者出現(xiàn)手腳抽筋的癥狀時需要進行鑒別診斷。手腳抽筋可能是運動系統(tǒng)損傷、骨質疏松癥、低鈣血癥、感染性疾病、心腦血管疾病，以及外周動脈性疾病、癲癇、帕金森病、破傷風等疾病的先兆。
1、運動系統(tǒng)損傷：如果患者運動過度，有可能會導致患者肌肉特別疲勞、緊張性增強，導致乳酸堆積，使患者產(chǎn)生手腳抽筋的情況，多見于平時運動較少的人群突然進行較大運動量的鍛煉，或者運動已經(jīng)超出平時身體能夠承受的范圍，也有可能是長期不活動導致肌肉力量下降、肌肉協(xié)調性下降，從而導致患者手腳抽筋。此類患者通過休息、熱敷等方式，通?？梢跃徑馐帜_抽筋的癥狀；
2、骨質疏松癥：患者可能會由于雌激素缺乏，鈣或內(nèi)源性維生素缺乏，尤其是維生素D攝入不足而出現(xiàn)骨質疏松癥，骨質疏松癥有可能會導致患者出現(xiàn)手腳抽筋的癥狀，尤其對于老年患者而言，隨著鈣質流失更容易出現(xiàn)腰酸背痛、手腳抽筋的情況。骨質疏松癥一般在早期無明顯癥狀，通常會在骨折后進行X線或骨密度檢查時發(fā)現(xiàn)。此時患者需遵醫(yī)囑補充鈣劑，如碳酸鈣等，并進食富含維生素D的食物，如橘子、西柚等促進鈣質吸收；
3、低鈣血癥：低鈣血癥是指血清蛋白濃度正常時，血清鈣低于2.2mmol/L。低鈣血癥患者臨床表現(xiàn)一般為四肢發(fā)麻、手腳抽筋，嚴重時會出現(xiàn)全身骨骼肌及平滑肌痙攣，常見于甲狀旁腺功能減退等內(nèi)科疾病引起的電解質紊亂。低鈣可以造成肌肉神經(jīng)興奮性增高，可以導致患者出現(xiàn)手腳抽筋的癥狀。通過血鈣水平、心電圖等檢查明確診斷后，患者可以在醫(yī)生指導下靜脈輸注葡萄糖酸鈣進行治療；
4、感染性疾?。喝绻颊哂屑毦愿腥?、病毒性感染性疾病，可能會導致發(fā)熱。如果由于感染性疾病而出現(xiàn)高熱，有可能會出現(xiàn)高熱驚厥，使患者出現(xiàn)手腳抽筋等全身癥狀，可以通過血常規(guī)觀察炎癥指標是否升高進行確診；
5、心腦血管疾?。耗X栓塞等心腦血管疾病也有可能導致患者出現(xiàn)手腳抽筋的癥狀，腦栓塞可能會導致腦缺血或供血不足，使得患者出現(xiàn)手腳抽筋的情況。上述心腦血管疾病常見于老年患者，除手腳抽筋的癥狀以外，也有可能會合并肢體活動能力下降、語言能力下降；
6、外周動脈性疾?。和庵軇用}性疾病也有可能會導致患者出現(xiàn)手腳抽筋的癥狀，如血管產(chǎn)生栓塞，形成動脈粥樣硬化，可以產(chǎn)生閉塞性脈管炎，主要表現(xiàn)為病變局部顏色蒼白、疼痛，尤其是活動后疼痛明顯，休息可緩解或減輕，肌肉缺血可引起肌肉抽搐，就會出現(xiàn)手腳抽筋的癥狀；
7、癲癇：癲癇屬于腦部神經(jīng)元異常過度放電，是可以導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性腦部疾病，發(fā)病時間可能沒有明顯的規(guī)律性，發(fā)作時可出現(xiàn)意識喪失、瞳孔散大、呼吸暫停、面唇發(fā)紺、口吐白沫、雙側肢體強直陣攣、突然摔倒，或者是手腳抽筋的癥狀，通常結合典型臨床表現(xiàn)或腦電圖可以診斷；
8、帕金森病：帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要見于中老年患者，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙等癥狀，帕金森病患者除手抖震顫外，也有可能會出現(xiàn)手腳抽筋的情況。建議此類患者到神經(jīng)內(nèi)科就診，通過磁共振或腦脊液檢查明確是否為帕金森??；
9、破傷風：此類原因導致的手腳抽筋比較少見，患者身體通常是由于受一定程度的外傷，如被釘子扎傷沒有進行及時處理，破傷風梭菌在局部生長、繁殖，導致患者出現(xiàn)手腳抽筋的情況，嚴重者可能會表現(xiàn)為四肢肌肉痙攣性收縮，甚至會導致骨折，影響呼吸。因此建議患者被不潔的利器損傷后，一定要及時注射破傷風抗毒素進行預防，防止出現(xiàn)不良后果；
10、其它：如果患者由于癔癥、情緒過于激動等原因而過度換氣，使得患者出現(xiàn)過度換氣性手足搐搦癥，也有可能導致手腳抽筋的癥狀。另外，如果患者因胃酸分泌過多等疾病長期服用堿性藥物，也有可能出現(xiàn)堿中毒性手足搐搦癥。如果患者血鉀＜2.5mmol/L，或是血鎂＜0.4mmol/L，也有可能出現(xiàn)手腳抽筋的癥狀。
因此，手腳抽筋的患者要根據(jù)相關病史或疾病的臨床特點、患者的表現(xiàn)進行診斷。即使患者出現(xiàn)手腳抽筋的癥狀，也并不一定是疾病的先兆，如果處于寒冷狀態(tài)導致血管痙攣，或是過度勞累，也有可能會導致手腳抽筋，但此時出現(xiàn)的手腳抽筋癥狀通常保暖和休息即可緩解。因此，出現(xiàn)手腳抽筋的癥狀時患者不必過于驚慌，但如果伴隨其它癥狀，建議及時就診、明確診斷，避免延誤病情。