通常情況下，手腳指甲發黑可能是指甲擠壓傷、甲癬、先天性黑素細胞痣等原因導致的，建議患者在醫生指導下對癥治療。具體的情況如下：
1.指甲擠壓傷：指甲擠壓傷是指甲受到擠壓而損傷，常表現為指甲腫脹、疼痛、甲床出血、淤血等，可能導致顏色發黑，建議患者在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、阿奇霉素膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療，同時可以通過拔甲術進行治療。
2.甲癬：甲癬指由皮膚癬菌侵犯甲板及甲床所引起的甲病變，臨床表現為渾濁、增厚、變色、萎縮、脫落、表面凹凸不平等，建議患者在醫生指導下使用環吡酮胺乳膏、鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等藥物進行治療。
3.先天性黑素細胞痣：先天性黑素細胞痣是由痣細胞組成的良性新生物，為真皮黑素細胞的良性腫瘤，本病全身各處均可發生，皮損可呈褐色、棕黑色、黑色等，建議患者根據醫囑通過電灼療法、激光治療等方式進行治療，同時還可以進行手術切除。
此外，少數情況下也可能是病毒性心肌炎引起的，建議及時就診。