肝性腦病患者可以通過使用藥物、灌腸以及控制飲食的方式來減少腸道毒物的生成和吸收。
肝性腦病是因肝衰竭或門體分流引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝紊亂所致的疾病,常見于終末期肝硬化。此病主要的臨床表現(xiàn)是性格改變、行為失常、睡眠倒錯、撲翼樣震顫、意識障礙、昏迷等。對于此病的治療,主要以積極消除誘因為主,同時減少氨產(chǎn)生,促進(jìn)氨代謝,維持水、電解質(zhì)平衡,恢復(fù)腦細(xì)胞功能。建議患者出現(xiàn)上述癥狀后及時就醫(yī),完善血生化、電生理檢查、心理智能測驗、顱腦CT等檢查,以便明確診斷。確診后患者需要遵醫(yī)囑口服或鼻飼乳果糖、乳梨醇溶液進(jìn)行治療,藥物到達(dá)結(jié)腸后可被乳酸桿菌、糞腸球菌等細(xì)菌分解為乳酸、乙酸,從而降低腸道的pH值。腸道酸化后對產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌生長不利,但有利于不產(chǎn)尿素酶的乳酸桿菌生長,使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少。此外,酸性的腸道環(huán)境可減少氨的吸收,并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出體外。
同時可采用生理鹽水或?qū)⑷楣窍♂尯筮M(jìn)行灌腸,也能夠改善患者肝性腦病癥狀,提高患者生活質(zhì)量。除此之外,患者需要遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、利福昔明膠囊等抗生素類藥物進(jìn)行治療,能夠起到廣譜、強(qiáng)效的抑制腸道細(xì)菌生長作用。還需要遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、乳酸菌素片等益生菌進(jìn)行治療,通過調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu),抑制產(chǎn)氨、產(chǎn)尿素酶細(xì)菌的生長,對減少氨的生成有一定作用。
日常生活中,患者應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入,并保證熱能供給,同時應(yīng)少吃高鈉食物,如咸肉、醬菜、罐頭食品、含鈉味精等。
