后背一緊張一熱就刺癢可能是膽堿能性蕁麻疹、神經性皮炎、皮膚瘙癢癥、痱子、接觸性皮炎等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1、膽堿能性蕁麻疹：當身體緊張或受熱后，體溫調節中樞會促使膽堿能神經釋放乙酰膽堿，這種物質會使肥大細胞脫顆粒釋放組胺等介質，作用于皮膚神經末梢，引發后背皮膚出現細小而極癢的點狀風團或僅表現為刺癢感，多見于青壯年。可口服抗組胺藥，如氯雷他定、鹽酸西替利嗪、非索非那定等，也可使用達那唑、酮替芬等調節肥大細胞功能，發作時可通過冷敷來緩解癥狀。
2、神經性皮炎：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒可導致神經功能紊亂，后背皮膚的神經感覺異常敏感，在緊張或受熱等刺激下，皮膚神經末梢受到刺激而產生刺癢感，局部皮膚常因搔抓出現苔蘚樣變?？赏庥锰瞧べ|激素，如氫化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、倍他米松乳膏等，瘙癢嚴重可口服鹽酸多塞平片、普萘洛爾片等調節神經功能，同時需注意心理調節，緩解精神壓力。
3、皮膚瘙癢癥：皮膚干燥、年齡增長、內分泌失調等因素可引起皮膚屏障功能受損，皮膚的感覺神經末梢更容易受到刺激。緊張和熱刺激會進一步加重皮膚的敏感性，使后背出現刺癢，但皮膚表面可無明顯原發皮疹?？赏庥帽駝绶彩苛?、甘油、神經酰胺乳等，口服抗組胺藥，如氯雷他定、鹽酸西替利嗪、依巴斯汀等，必要時可補充維生素A、E等營養皮膚。
4、痱子：在高溫悶熱環境下，后背汗腺導管堵塞，汗液排出不暢，當緊張或身體發熱時，出汗增多，進一步加重汗腺導管的堵塞情況，汗液潴留于皮內刺激周圍組織，產生刺癢感，可出現針尖至針頭大小的淺表性小水皰或丘疹?？赏庥灭蜃臃邸t甘石洗劑，膿痱可外用抗生素，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，保持皮膚涼爽干燥，避免搔抓。
5、接觸性皮炎：后背皮膚接觸到某些刺激性物質或過敏原，如化纖衣物、金屬飾品、某些化學物質等，在緊張或受熱時，皮膚血液循環加快，會使局部的過敏或刺激反應加重，導致刺癢、紅斑等癥狀。首先要避免接觸致敏原，外用爐甘石洗劑、糖皮質激素，如地塞米松軟膏、氫化可的松乳膏等，口服抗組胺藥，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、非索非那定片等。
后背一緊張一熱就刺癢的原因較為復雜，應及時就醫，經醫生詳細檢查明確病因后，遵醫囑進行規范治療，以有效緩解癥狀，恢復皮膚健康。