一般來說，水煮菜配芝麻醬不能減肥，可能會導致患者體重增加。具體情況如下：
水煮菜屬于低鹽、低脂、低油的食物，其熱量比較低，如果需要減肥，可以吃水煮菜來減肥；但是水煮菜配芝麻醬一般不能減肥，因為芝麻醬是炒熟的芝麻磨碎制成的調味品，其熱量和脂肪含量都比較高，水煮菜配芝麻醬吃多了不僅不能減肥，還可能會造成熱量攝入過高，脂肪堆積，導致體重增加。
建議平時適當增加體育鍛煉，比如跳繩、游泳等，同時清淡飲食，避免吃高脂肪、高糖的食物，有助于科學減肥。