急性胰腺炎病情嚴(yán)重的重要指標(biāo)包括相關(guān)臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及實驗室檢查結(jié)果,具體建議咨詢醫(yī)生。如果明確有加重情況,需要積極治療。
1、臨床表現(xiàn):急性胰腺炎病情嚴(yán)重,可出現(xiàn)上腹部或者全腹部肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激三聯(lián)征,同時腸鳴音減弱會消失,甚至還會出現(xiàn)腹水,腹水多呈血性。部分患者還可出現(xiàn)皮下青紫表現(xiàn),甚至可出現(xiàn)休克表現(xiàn);
2、并發(fā)癥:這類患者可出現(xiàn)胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等局部并發(fā)癥,甚至由于疾病發(fā)展,患者可有低血壓、休克、消化道出血、細(xì)菌及真菌感染等全身并發(fā)癥。如果不積極控制,可出現(xiàn)多器官功能衰竭,比如呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭、胰性腦病等全身并發(fā)癥;
3、實驗室檢查:通常收縮壓8.9mmol/L,腎臟血肌酐>170μmol/L,血鈣顯著下降16×10^9/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)>250U/L,乳酸脫氫酶(LDH)>350U/L,紅細(xì)胞比容下降>10%等。此外,還有一些具有臨床價值的重要指標(biāo),如體質(zhì)指數(shù)(BMI)>28、72小時后C反應(yīng)蛋白>150mg/ L 并持續(xù)升高等,具體應(yīng)以實際化驗結(jié)果為準(zhǔn) 。
