手腕扭動(dòng)會(huì)咔咔響不痛,可能是一種正常的關(guān)節(jié)彈響,主要因?yàn)轭l繁用手、勞累、受涼等引起,常不需要治療,休息一段時(shí)間可自行恢復(fù)。但是如果長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù),則可能是因?yàn)檫^(guò)度勞累、受涼、慢性磨損、外傷等,引起腕關(guān)節(jié)韌帶松弛、腕關(guān)節(jié)腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致。在治療原則上通常采用保守治療,如果經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的保守治療無(wú)效,可能需要手術(shù)治療。
1、腕關(guān)節(jié)韌帶松弛:當(dāng)腕關(guān)節(jié)韌帶松弛時(shí),對(duì)腕關(guān)節(jié)的把持力減低,引起腕骨與周圍骨質(zhì)摩擦加大,形成手腕扭動(dòng)會(huì)咔咔響不痛的癥狀。在治療上主要是局部制動(dòng),以石膏或者支具制動(dòng),予以局部熱敷,遵醫(yī)囑外用非甾體類抗炎藥物,如扶他林軟膏等;
2、腕關(guān)節(jié)腱鞘炎:是腕關(guān)節(jié)周圍肌腱腱鞘的發(fā)炎,可引起局部組織粘連,形成摩擦,所以在手腕扭動(dòng)時(shí)會(huì)咔咔響,有時(shí)不引起疼痛。在治療上通常以保守治療為主,如局部熱敷、局部封閉治療,以及遵醫(yī)囑外用非甾體類抗炎止痛膏,如雙氯芬酸鈉緩釋片等;
3、腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:當(dāng)腕關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷后,會(huì)形成關(guān)節(jié)處的炎癥、局部軟骨損傷、骨質(zhì)外露,骨質(zhì)與骨質(zhì)間會(huì)相互摩擦,形成咔咔響聲。輕者不引起疼痛,但當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起疼痛。在治療上以關(guān)節(jié)軟骨治療為主,建議遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊等治療,必要時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療;
4、腕關(guān)節(jié)滑膜炎:如著涼、勞累、慢性磨損刺激等,導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)形成滑膜炎,局部炎癥刺激形成粘連時(shí),引起腕部活動(dòng)時(shí)咔咔響聲,輕者可能也不會(huì)出現(xiàn)疼痛。在治療上以局部熱敷封閉治療為主,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服滑膜炎藥物,如滑膜炎顆粒等;
5、腕管綜合征:因?yàn)橥蠊軆?nèi)壓力增加,腕管狹窄,可影響周圍組織肌腱的滑動(dòng),所以會(huì)形成手腕部活動(dòng)時(shí)咔咔響的癥狀。輕癥者無(wú)明顯疼痛,只有嚴(yán)重卡壓時(shí)才會(huì)出現(xiàn)手部麻木、疼痛。建議輕癥者局部熱敷、局部封閉治療,重癥者通常需要手術(shù)治療,如腕管切開(kāi)減壓松解術(shù)。
另外,因?yàn)橐鹗滞笈?dòng)會(huì)咔咔響不痛的原因有很多,所以如果這種情況長(zhǎng)期存在,建議到醫(yī)院骨科就診,以明確原因,避免耽誤治療。
