一般臨床上不會同時存在T3低T4高的情況,T3是血清總?cè)饧谞钕僭彼?,T4通常是指游離甲狀腺素。T3低一般與甲狀腺功能減退癥、低T3綜合征有關(guān),T4高一般與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、亞急性甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫有關(guān)。
一、T3低:1、甲狀腺功能減退癥:通常和自身免疫性疾病、藥物、手術(shù)等因素有關(guān),表現(xiàn)為乏力、食欲減退等。甲狀腺發(fā)育異常,導(dǎo)致血清總?cè)饧谞钕僭彼岬汀=ㄗh患者遵醫(yī)囑應(yīng)用左甲狀腺素鈉片、維生素B12片、葉酸片等藥物進(jìn)行治療;
2、低T3綜合征:是指血清總?cè)饧谞钕僭彼峤档?,但游離甲狀腺素、促甲狀腺激素處于正常水平,又被稱為甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征。饑餓、疾病等導(dǎo)致甲狀腺激素發(fā)生變化,從而出現(xiàn)血清總?cè)饧谞钕僭彼岬?。建議患者遵醫(yī)囑應(yīng)用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行治療。
二、T4高:1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常是由甲狀腺激素分泌過多所引起,也有可能是不良的飲食習(xí)慣所導(dǎo)致?;颊邥霈F(xiàn)心動過速、體重下降、食欲亢進(jìn)以及脾氣易激動等,甚至還會影響體內(nèi)甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致游離甲狀腺素指標(biāo)高。建議患者遵醫(yī)囑應(yīng)用甲巰咪唑片、鹽酸普萘洛爾片等藥物進(jìn)行治療;
2、亞急性甲狀腺炎:亞急性甲狀腺炎通常與病毒感染有關(guān),如腮腺炎病毒、腺病毒以及流感病毒等,典型癥狀有發(fā)熱、機(jī)體乏力、記憶力下降等。并且會影響機(jī)體正常的代謝,造成游離甲狀腺素指標(biāo)高。建議患者遵醫(yī)囑應(yīng)用吲哚美辛片、鹽酸普萘洛爾片等藥物進(jìn)行治療;
3、毒性彌漫性甲狀腺腫:毒性彌漫性甲狀腺腫屬于自身免疫性疾病,可能是自身酶因素異常所引起,或者是不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致。在發(fā)病期間,患者會出現(xiàn)脖子粗大、眼瞼痙攣以及身體消瘦等,并且還會導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)水腫的情況,影響甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致游離甲狀腺素指標(biāo)高。建議患者遵醫(yī)囑應(yīng)用丙硫氧嘧啶片、鹽酸普萘洛爾緩釋片等藥物進(jìn)行治療。
