IgA腎病3期,一般是指IgA腎病患者,病理穿刺結果為Lee分級Ⅲ級。無法直接說明IgA腎病Lee分級Ⅲ級多久會發展為尿毒癥,患者發展成尿毒癥通常與是否伴隨有高血壓、蛋白尿水平、腎功能情況,以及是否積極治療等因素密切相關。對于病情輕的患者,一般不會進展為尿毒癥,病情較重者可能會在幾年內發展為尿毒癥。
IgA腎病是臨床上常見的腎小球腎炎,IgA腎病臨床癥狀為無癥狀血尿伴或不伴少量蛋白尿,輕癥患者通常只出現單純性血尿,重癥患者會出現急進性腎小球腎炎或腎衰竭。腎臟組織活檢病理檢查是診斷和評估IgA腎病患者疾病活動和預后的主要標準,Lee分級是應用廣泛的病理分型方法。目前普遍認為Ⅰ-Ⅲ級提示預后良好,Ⅳ級和Ⅴ級提示預后不佳。若IgA腎病Lee分級Ⅲ級的患者不合并高血壓、尿蛋白含量≥3g/24h、病理分型較輕,且無明顯腎功能損害,則預后較好,經過積極治療可能不會發展為尿毒癥。如果IgA腎病Lee分級Ⅲ級的患者存在高血壓等基礎疾病,且尿蛋白含量≥3g/24h、腎功能存在嚴重受損、病理分型較重,一般預后較差,可在幾年內發展為尿毒癥。
IgA腎病患者確診后,為避免病情加重,甚至出現嚴重并發癥,患者可在醫生指導下進行積極治療,可使用ACEI類藥物或激素聯合免疫抑制劑治療,治療效果較好時,可維持臨床緩解狀態。
