結核性骨關節(jié)炎也叫結核性風濕癥,是結核病患者對結核分枝桿菌產生的變態(tài)反應,主要表現(xiàn)為皮膚結節(jié)性紅斑與急性多發(fā)性關節(jié)炎,常因寒冷、潮濕而加重,與風濕性關節(jié)炎相似。
結核性風濕癥的患者在關節(jié)腔內找不到結核分枝桿菌,因而認為是結核分枝桿菌引起的滑膜變態(tài)反應性炎癥及關節(jié)腔積液,原發(fā)病灶主要是肺結核,其次為淋巴結、肝或腎結核等。
結核性風濕癥分為急性型與慢性型,急性型患者起病較急,可出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,乏力、肌痛,關節(jié)周圍及小腿皮膚出現(xiàn)多發(fā)性結節(jié)、紅斑,患者會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹、壓痛,活動時加重,或存在關節(jié)腔積液。
慢性型的患者起病隱匿,全身癥狀不明顯,可出現(xiàn)多處關節(jié)酸痛,無腫脹與積液,但病情反復發(fā)作,可出現(xiàn)功能障礙,與天氣變化密切,一般不出現(xiàn)關節(jié)強直、畸形。癥狀多從小關節(jié)開始,逐漸累及大關節(jié),指、腕、膝、踝、肩關節(jié)及腰椎易受累,同時可有結核病表現(xiàn)。
結核性風濕癥的患者需要積極進行抗結核治療,如遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平片等,并注意充分休息,注意加強營養(yǎng),可多吃新鮮的水果蔬菜。
