通常情況下，一歲寶寶晚上總是抓癢可能是毛囊炎、過敏、濕疹、清潔不到位等原因導致的，需要明確原因后進行針對性治療，具體分析如下：
1.毛囊炎：如果寶寶長時間處于潮濕環境中，或者接觸了病原微生物，可能會引起毛囊炎，通常會出現瘙癢的癥狀，晚上時，寶寶的活動量減少，瘙癢可能會比較明顯，可能會出現晚上總是抓癢的情況。家長可以在醫生指導下給寶寶使用爐甘石洗劑、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物來治療，有助于瘙癢癥狀的減輕。
2.過敏：寶寶皮膚嬌嫩易過敏，可能會出現衣物過敏或者食物過敏的情況，進而引起紅腫瘙癢的癥狀，夜間接觸過多的過敏原，容易導致瘙癢癥狀加重，進而導致寶寶晚上總是抓癢。家長可以在醫生指導下給寶寶使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪片、氫化可的松乳膏等藥物來治療。
3.濕疹：濕疹是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，可能會引起皮膚出現瘙癢、丘疹、紅斑等癥狀。瘙癢可能會導致寶寶晚上總是抓癢。家長可以在醫生指導下給寶寶使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、氧化鋅軟膏等藥物來治療。
4.清潔不到位：如果家長不注意清潔寶寶的身體，可能會由于清潔不到位造成寶寶身體瘙癢，從而一歲寶寶晚上總是抓癢，家長要注意寶寶平時的衛生情況，定期給寶寶洗澡。