(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性疾病,多為粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰。這位患者自認為患得“腳氣病”5年之久,發病時瘙癢異常,嚴重影響生活。自行嘗試多種方式治療后,癥狀暫時緩解,但經常復發,如此反復,于是來到我院進行進一步的治療。
【基本信息】性別:男,年齡:56歲
【疾病類型】濕疹
【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院(三級甲等)
【就診時間】2021年6月
【治療方案】氟米松軟膏外涂+依沙吖啶溶液濕敷+白色洗劑涂擦+氯雷他定口服
【治療周期】14天
【治療效果】患者皮疹面積較前減少80%以上,雙腳皮疹瘙癢明顯好轉,瘙癢程度不影響夜間睡眠,無明顯滲液
一、初次面診
患者是一位面相慈祥、精神飽滿的阿叔,通過詢問了解到:患者自述自己患了“腳氣病”5年之久,發病時瘙癢異常嚴重,尤其是在夜間睡覺時。自己也嘗試了各種方式治療,治療后一段時間疾病會出現緩解,但是沒過多久又會再犯。了解完具體情況后,我們開始對患者進行了??撇轶w,查體結果顯示:患者雙腳縫及雙腳背存在散在皮疹,皮疹周圍發紅,中間有一股水泡,伴有鱗屑,瘙癢嚴重,皮疹面積占20%左右。
二、治療經過
通過上述??撇轶w,我們初步考慮為中度濕疹?;颊叽_診后,對我們的診斷結果持懷疑態度,一直說這肯定是“腳氣”,怎么可能是濕疹。為打消患者的疑慮我們就疾病癥狀詳細地向患者進行了解釋,通過交流后患者打消了顧慮,決定配合我們的治療。我們使用氟米松軟膏進行外涂,另外考慮到患者皮疹滲出較為嚴重,所以我們還給予患者依沙吖啶溶液進行濕敷,患者瘙癢明顯,予使用白色洗劑涂擦,以達到止癢的目的。此外,我們還使用氯雷他定進行抗過敏治療,同時使用保濕霜對患者皮膚進行基礎保濕。
三、治療效果
患者經過14天的用藥治療。在治療第5天時患者瘙癢程度減輕,于是我們停用氯雷他定,見患者皮疹滲液情況明顯好轉,我們也對依沙吖啶外敷次數進行了調整;治療第10天,患者皮疹變為暗紅色,無明顯滲液,面積較前減少接近一半,瘙癢程度較前有明顯改善。在治療第14天,患者皮疹面積較前減少80%以上,雙腳皮疹瘙癢明顯好轉,夜間睡眠質量提高,無明顯滲液。
四、注意事項
濕疹患者平時應保持良好的作息,保持運動習慣,提高自身免疫能力。當患處瘙癢難忍時,切不可大力地抓撓患處。洗浴次數不宜過多,洗澡時應以淋浴為佳,不要用熱水燙洗或過度清洗皮損處,以免加重病情。洗澡時應使用中性的浴液或肥皂,洗完后要及時將身體擦干,并要在患處涂抹外用潤膚劑。同時也要注意控制室內的濕度,過于悶熱或過于干燥的環境都可導致濕疹病情的反復發作。
五、個人感悟
當今是一個信息爆炸的時代,很多患者通過互聯網及其他途徑自行判斷自己所患疾病,實際上,自測疾病是不靠譜的,毫無科學依據。若身體不適我們應及時去正規醫院就診,不可自行診斷用藥,這樣做很有可能就會延誤病情,錯過治病的最佳時期,嚴重的還有可能危及生命。
