交替性
失眠和嗜睡，就是失眠和睡眠過多交替性的出現，常見于神經衰弱、雙相情感障礙、酒精中毒性腦病和藥物影響等原因。
1、神經衰弱：多見于年輕人，往往由于作息不規律、喜歡熬夜，造成了睡眠周期的紊亂，導致失眠和嗜睡的癥狀交替出現。平時應保證充足的睡眠、作息規律，適當進行戶外活動，如散步、游泳等。同時戒煙戒酒，有助于恢復正常的睡眠周期，必要的時候，可以遵醫囑口服調節神經的藥物，比如谷維素片、維生素B1片等；
2、雙相情感障礙：這一類患者，在興奮期可以出現過度興奮、語言增多的表現，這個時候可以伴有失眠癥狀。而在抑郁發作的階段，又會出現悶悶不樂和睡眠增多的癥狀。這種情況需要遵醫囑口服抗精神病的藥物進行治療，比較常用的藥物有奧氮平片、利培酮片等，同時要積極進行心理疏導；
3、酒精中毒性腦病：指由于慢性酒精中毒所致的腦損害，往往表現為精神癥狀和睡眠障礙，可出現交替性失眠和嗜睡的表現。治療方面應在戒酒的同時，大量補充維生素B族的藥物，如維生素B1、維生素B12，以及拮抗酒精的藥物鹽酸納洛酮等。如果出現抽搐癥狀，還需要使用地西泮片等鎮靜藥；
4、藥物影響：如果長期應用抗精神病類藥如鹽酸氯丙嗪片、奮乃靜片、奧氮平片，以及含有興奮劑的藥物如尼可剎米注射液、鹽酸哌替啶注射液等，導致藥物的過度鎮靜及過度興奮作用出現，也可表現為交替性失眠和嗜睡癥狀，需要停藥或調整藥物劑量，可有所改善。