降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞，使之產(chǎn)生、釋放胰島素，而達(dá)到降低血糖的作用?？诜堤撬幬锏某Ｒ?jiàn)種類(lèi)較多，包括雙胍類(lèi)降糖藥物、胰島素促泌劑、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、GLP-1藥物、SGLT-2抑制劑等。
1、雙胍類(lèi)降糖藥物：雙胍類(lèi)降糖藥物是目前廣泛應(yīng)用的一類(lèi)降糖藥物，常見(jiàn)的為二甲雙胍，可以提高患者外周組織對(duì)胰島素的敏感性，從而達(dá)到起到降低患者血糖的效果。另外，雙胍類(lèi)降糖藥物還能夠抑制肝糖原異生，抑制腸道吸收葡萄糖，從而達(dá)到一定的降糖效果；
2、胰島素促泌劑：包括磺脲類(lèi)促泌劑如格列本脲、格列喹酮、格列美脲等，以及非磺脲類(lèi)促泌劑如格列奈類(lèi)藥物，包括那格列奈、瑞格列奈等。此類(lèi)降糖藥中又分為短效、中效、長(zhǎng)效，其作用時(shí)間、作用強(qiáng)度不同，適用于不同的糖尿病患者，具體使用哪一類(lèi)，需由醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定；
3、α-糖苷酶抑制劑：常見(jiàn)的藥物包括阿卡波糖、伏格列波糖等，主要通過(guò)抑制腸道吸收攝取的葡萄糖起效，對(duì)減少患者的餐后血糖有一定效果；
4、胰島素增敏劑：包括噻唑烷二酮類(lèi)藥物，如羅格列酮、吡格列酮等，可以提高胰島素效應(yīng)，使患者自身分泌或注射的胰島素發(fā)揮最大作用，以達(dá)到降低血糖的效果，還可以增加患者機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，從而控制患者的血糖，改善胰島素抵抗；
5、GLP-1藥物：包括GLP-1受體激動(dòng)劑，如利拉魯肽，還包括DPP-4抑制劑，如西格列汀、沙格列汀等，能夠從兩個(gè)方面提高GLP-1受體活性?；颊叩腉LP-1受體活性提高以后，可以刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，還可以抑制胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素；
6、SGLT-2抑制劑：主要包括達(dá)格列凈、恩格列凈等，可以抑制患者的腎小管再吸收葡萄糖，從而使患者的血糖下降。除此之外，此類(lèi)藥物還可以起到一定的保護(hù)心血管、腎臟的作用。如果患者同時(shí)患有糖尿病、冠心病，或糖尿病腎病，服用此類(lèi)藥物的優(yōu)勢(shì)更加明顯。
上述降糖藥主要針對(duì)的是2型糖尿病患者，1型糖尿病患者的胰島素絕對(duì)缺乏，一般只能通過(guò)注射胰島素進(jìn)行治療。口服降糖藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不要自行隨意調(diào)整用藥，以免引起不良反應(yīng)。糖尿病或血糖升高的患者除了需要使用藥物控制血糖外，還應(yīng)進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，調(diào)整生活方式，規(guī)律作息。