大環內酯類藥物是一類含有 14、15和16元大環內酯環的具有抗菌作用的抗生素,療效肯定,無嚴重不良反應。大環內酯類藥物常用作需氧革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌和厭氧菌等感染的首選,以及作為β-內酰胺類抗生素過敏患者的替代品如青霉素、頭孢菌素等,臨床現有以下三代大環內酯類藥物:
1、第一代大環內酯類藥物:代表性藥物為紅霉素及其酯類衍生物 ,臨床常用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對青霉素過敏者,常用的劑型有紅霉素、依托紅霉素、硬脂酸紅霉素、琥乙紅霉素等;
2、第二代大環內酯類藥物:代表性藥物是阿奇霉素、羅紅霉素和克拉霉素,由于第二代藥物具有抗菌活性強,良好的抗生素后效應,現已廣泛應用于治療呼吸道感染;
3、第三代大環內酯類藥物:代表性藥物有泰利霉素和喹紅霉素,此類藥物屬于新型的大環內酯類藥物,抗菌活性更強,且進食不影響吸收,不良反應少,且耐藥性強。
