呼吸衰竭可以分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭以缺氧為主要表現,Ⅱ型呼吸衰竭以二氧化碳潴留為主要表現。常會出現呼吸困難、發紺、心率加快等癥狀,治療主要在于打開氣道、糾正缺氧、改善二氧化碳潴留、對因治療等。
1、打開氣道:任何呼吸衰竭首先應打開氣道后,再進行治療。醫生可能會使用擴張氣道的藥物,如沙丁胺醇、氨茶堿等,來幫助氣管打開,減小阻力;
2、糾正缺氧:對于缺氧癥狀較輕時,可以通過鼻導管吸氧,也可以進一步選用面罩吸氧。呼吸衰竭嚴重者,可用呼吸機輔助治療,改善呼吸,幫助攝氧;
3、改善二氧化碳潴留:要及時應用尼可剎米、硫酸洛貝林等藥物,增加通氣量,緩解二氧化碳潴留的癥狀。二氧化碳潴留嚴重時,可以應用呼吸機治療。但需注意Ⅱ型呼吸衰竭使用呼吸機,可能會增加肺氣腫或造成肺大皰損傷;
4、對因治療:在緩解呼吸衰竭癥狀后,要及時找到病因,針對病因進行治療。在去除病因后,有助于治愈呼吸衰竭;同時也要及時檢測其他臟器和內環境的穩定,維持體內水電解質的平衡。
