專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺
性別:女
年齡:40
行兩次放療后癥狀未緩解想得到怎樣的幫助:
想得到更好的治療
醫(yī)師婦產(chǎn)科
邢臺醫(yī)學高等??茖W校第二附屬醫(yī)院三級
病情分析:功能垂體瘤藥物治療一般無效,主要治療方法有手術和放射治療.(1)手術治療:近年來開展的經(jīng)蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善,手術的危險性也明顯降低,因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬.下列情況應作手術治療:①視力,視野受損;②顱神經(jīng)受壓,出現(xiàn)復視和眼球運動受限;③腫瘤體積大;④垂體卒中(見33問);⑤顱內(nèi)壓增高;⑥放療后復發(fā);⑦診斷性探查.(2)放射治療:放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果.腫瘤對放療屬中度敏感,療效數(shù)月后才能顯示出來,需1年或1年以上才能發(fā)揮最大效果.放療適應證如下:①腫瘤體積較小,視力,視野末受影響;②病人全身情況差,年老體弱,有其它疾病,不能耐受手術者;②手術未能切除全部腫瘤,有殘余腫瘤組織者,術后加作放療.(3)激素替代治療:有垂體前葉功能減退者,應補充外源性激素,糾正內(nèi)分泌紊亂(見57問).需手術或放射治療者,在施行這些治療前先用藥物糾正內(nèi)分泌紊亂,改善全身代謝情況,增強體質(zhì)和抵抗力,有助于手術或放射治療州順利進行,提高安全系數(shù)垂體瘤90%為良性腺瘤,少數(shù)為增生,極少數(shù)為癌.多數(shù)為單個,呈球形或卵圓形,表面光滑有完整包膜.指導意見:治療原則手術切除,放射治療與藥物治療.個別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質(zhì),大小,周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能,全身病情等具體條件而定.用藥原則1溴隱亭,可抑制催乳素分泌;2賽庚啶,可抑制血清素刺激ACTH釋放激素(CRH);3生長抑素類似物奧典肽,可治生長激素瘤.