專業(yè)醫(yī)患問(wèn)答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺(tái)
性別:女
年齡:40
行兩次放療后癥狀未緩解想得到怎樣的幫助:
想得到更好的治療
醫(yī)師婦產(chǎn)科
章臺(tái)鎮(zhèn)北胡帳村衛(wèi)生室一級(jí)丙等
病情分析:功能垂體瘤藥物治療一般無(wú)效,主要治療方法有手術(shù)和放射治療.(1)手術(shù)治療:近年來(lái)開(kāi)展的經(jīng)蝶鞍手術(shù)的療效較過(guò)去有很大的改善,手術(shù)的危險(xiǎn)性也明顯降低,因而垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)證較以前要寬.下列情況應(yīng)作手術(shù)治療:①視力,視野受損;②顱神經(jīng)受壓,出現(xiàn)復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)受限;③腫瘤體積大;④垂體卒中(見(jiàn)33問(wèn));⑤顱內(nèi)壓增高;⑥放療后復(fù)發(fā);⑦診斷性探查.(2)放射治療:放射治療對(duì)無(wú)功能性垂體瘤有一定效果.腫瘤對(duì)放療屬中度敏感,療效數(shù)月后才能顯示出來(lái),需1年或1年以上才能發(fā)揮最大效果.放療適應(yīng)證如下:①腫瘤體積較小,視力,視野末受影響;②病人全身情況差,年老體弱,有其它疾病,不能耐受手術(shù)者;②手術(shù)未能切除全部腫瘤,有殘余腫瘤組織者,術(shù)后加作放療.(3)激素替代治療:有垂體前葉功能減退者,應(yīng)補(bǔ)充外源性激素,糾正內(nèi)分泌紊亂(見(jiàn)57問(wèn)).需手術(shù)或放射治療者,在施行這些治療前先用藥物糾正內(nèi)分泌紊亂,改善全身代謝情況,增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力,有助于手術(shù)或放射治療州順利進(jìn)行,提高安全系數(shù)垂體瘤90%為良性腺瘤,少數(shù)為增生,極少數(shù)為癌.多數(shù)為單個(gè),呈球形或卵圓形,表面光滑有完整包膜.指導(dǎo)意見(jiàn):治療原則手術(shù)切除,放射治療與藥物治療.個(gè)別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質(zhì),大小,周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能,全身病情等具體條件而定.用藥原則1溴隱亭,可抑制催乳素分泌;2賽庚啶,可抑制血清素刺激ACTH釋放激素(CRH);3生長(zhǎng)抑素類似物奧典肽,可治生長(zhǎng)激素瘤.