病情分析:功能垂體瘤藥物治療一般無效主要治療方法有手術(shù)和放射治療.(1)手術(shù)治療:近年來開展的經(jīng)蝶鞍手術(shù)的療效較過去有很大的改善手術(shù)的危險性也明顯降低因而垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)證較以前要寬.下列情況應(yīng)作手術(shù)治療:①視力視野受損;②顱神經(jīng)受壓出現(xiàn)復(fù)視和眼球運動受限;③腫瘤體積大;④垂體卒中(見33問);⑤顱內(nèi)壓增高;⑥放療后復(fù)發(fā);⑦診斷性探查.(2)放射治療:放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果.腫瘤對放療屬中度敏感療效數(shù)月后才能顯示出來需1年或1年以上才能發(fā)揮最大效果.放療適應(yīng)證如下:①腫瘤體積較小視力視野末受影響;②病人全身情況差年老體弱有其它疾病不能耐受手術(shù)者;②手術(shù)未能切除全部腫瘤有殘余腫瘤組織者術(shù)后加作放療.(3)激素替代治療:有垂體前葉功能減退者應(yīng)補充外源性激素糾正內(nèi)分泌紊亂(見57問).需手術(shù)或放射治療者在施行這些治療前先用藥物糾正內(nèi)分泌紊亂改善全身代謝情況增強體質(zhì)和抵抗力有助于手術(shù)或放射治療州順利進行提高安全系數(shù)垂體瘤90%為良性腺瘤少數(shù)為增生極少數(shù)為癌.多數(shù)為單個呈球形或卵圓形表面光滑有完整包膜.指導(dǎo)意見:治療原則手術(shù)切除放射治療與藥物治療.個別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質(zhì)大小周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能全身病情等具體條件而定.用藥原則1溴隱亭可抑制催乳素分泌;2賽庚啶可抑制血清素刺激ACTH釋放激素(CRH);3生長抑素類似物奧典肽可治生長激素瘤.