概述中醫認為舌診對了解疾病本質有重要意義,望舌主要觀察舌質和舌苔的變化。
健康舌頭表現為淡紅舌,薄白苔;不健康舌頭可出現舌質、舌苔的異常。
形態健康舌頭和不健康舌頭的具體形態如下:
健康舌頭
舌象概括為淡紅舌,薄白苔,即舌質淡紅明潤,胖瘦適中,柔軟靈活,舌苔薄白均勻,干濕適中。
健康舌頭圖
不健康舌頭
可出現舌質、舌苔的異常,常見的不健康舌頭有白苔、黃苔、齒痕舌等,具體如下:
白苔:
表現為舌頭表面發白,薄白或厚膩。
薄白苔圖
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黃苔:
表現為舌頭表面發黃,有微黃、深黃和焦黃之分,薄黃或厚膩。
黃膩苔圖
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齒痕舌:
表現為舌頭邊有齒痕印,舌質可呈淡紅色或淡白色。
齒痕舌圖
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臨床意義臨床上常通過對舌質和舌苔的觀察,來了解疾病的本質,指導辨證論治,常見的不健康舌頭有白苔、黃苔、齒痕舌等,具體臨床意義如下:
白苔:
多主表證、寒證。苔薄白為病邪在表,病情輕淺;苔薄白而滑,主外感風寒;苔白而厚,主濕濁內盛,或寒濕痰飲;苔白滑黏多主痰濕。
黃苔:
多主里證、熱證。黃色越深,熱邪越重。薄黃苔常為風熱在表;苔黃厚滑,多因濕熱積滯;苔黃黏膩,為濕熱或痰熱食滯。
齒痕舌:
常與胖大舌并見,主脾虛、水濕內停。舌質淡紅而嫩,邊有齒痕,多為脾虛;舌質淡白,苔白濕潤而有齒痕,為寒濕困脾或陽虛水濕內停。
[1]李燦東.中醫診斷學.第4版[M].北京.中國中醫藥出版社.2016.107.
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