腦出血患者出現睜眼無意識的癥狀是指睜眼昏迷,主要是因為腦出血患者出血量較多時,會形成較大的血腫,可導致腦水腫的發生,再加上大塊的血腫,還可出現急性高顱壓,使腦組織受壓、移位或形成腦疝。同時因局部腦循環障礙,引起腦組織缺氧,向下壓迫丘腦、下丘腦,還可引起嚴重的自主神經功能失調,造成大腦皮質及白質廣泛損害,是意識障礙的一種特殊類型。
睜眼昏迷主要表現為睡眠與覺醒交替出現,覺醒的時候患者睜眼,視線固定,不隨外物而轉移、對外物刺激沒有反射,可以咀嚼和吞咽。患者的睡眠和晝夜更替沒有聯系,可隨時昏迷,還可出現大小便失禁等情況。當患者處于睜眼昏迷的狀態,建議做好基礎護理并積極進行治療,如定期翻身、吸痰、清理大小便和床褥,以及保持患肢功能位等。早期可以遵醫囑進行高壓氧治療,有利于使受損傷的腦組織逐漸恢復。對于長期腦出血后睜眼無意識的患者,可在醫師指導下進行促醒治療,如迷走神經電刺激、腦內腦深部電刺激、脊髓電刺激等。
通常應該積極治療原發病,控制血壓防止再次出血。腦出血患者可引起自主神經高級中樞功能紊亂,起病后血壓常維持在較高水平,且有很大的波動,不利于止血,有促使再出血的危險,可以應用鹽酸尼卡地平注射液等控制血壓。
