近年來,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床治療中,一類名叫“生物制劑”的藥物備受青睞。但大多數(shù)的普通人,對于這一陌生的名詞有諸多的疑惑:生物制劑是什么?治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用生物制劑的種類及其作用原理又是什么呢?有哪些注意事項?
正是因為不夠了解,所以部分患者對生物制劑存在排斥的心理,在治療過程中不愿意積極配合。那么接下來就讓我們一起了解一下,為大家解惑釋疑。
生物制劑是應(yīng)用基因生物工程技術(shù)提取的高活性多肽免疫制劑,一般是指一些特殊的抗體或者是機(jī)體免疫、炎癥調(diào)節(jié)分子天然抑制劑的重組產(chǎn)物。近年來隨著醫(yī)療界的研究發(fā)展,已有多種生物制劑能夠達(dá)到控制病情、阻止關(guān)節(jié)組織被破壞、抑制關(guān)節(jié)殘疾的功效,能夠有效治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
一般情況下,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的生物制劑主要有以下幾類:腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素-6受體拮抗劑等。下面將從專業(yè)性的角度,具體介紹每一類生物制劑的作用原理及代表藥物。
1.腫瘤壞死因子拮抗劑
腫瘤壞死因子可由多種細(xì)胞產(chǎn)生,其與受體結(jié)合后,可啟動多條信號通路參與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病過程。一般情況下,使用腫瘤壞死因子拮抗劑能夠有效下調(diào)局部和全身性促炎性細(xì)胞因子,減少淋巴細(xì)胞活化及其向關(guān)節(jié)部位的遷移等。目前,臨床上常用的五種腫瘤壞死因子拮抗劑是英夫利昔單抗、依那西普、阿達(dá)木單抗注射液、戈利木單抗、聚乙二醇賽妥珠單抗。
2.白介素-6受體拮抗劑
白介素-6受體拮抗劑由多種細(xì)胞分泌而成,包括單核細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞型等。白介素-6受體拮抗劑在免疫系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)過程中起重要作用,可以激活T輔助性細(xì)胞17的生成,對B淋巴細(xì)胞和破骨細(xì)胞的活化和分化也有重要作用。一般情況下,使用白介素-6受體拮抗劑,能夠有效阻斷白介素-6,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。臨床上常用的白介素6拮抗劑為托珠單抗注射液。
需要注意的是,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在使用生物制劑之前,需進(jìn)行結(jié)核感染篩查,有結(jié)核病史的患者,體內(nèi)可能存在休眠的結(jié)核桿菌,而在使用生物制劑治療期間,可能會導(dǎo)致休眠結(jié)核桿菌重新活躍,從而造成肺結(jié)核復(fù)發(fā)。并且,生物制劑可能會降低人體抗感染能力,在感冒流行的季節(jié),最好通過疫苗預(yù)防,可以和主治醫(yī)生聯(lián)系,確認(rèn)是否需要在此期間停用生物制劑。
在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療和研究過程中,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療水平得到了極大地提高,給患者帶來了治療的信心。相信隨著醫(yī)療水平的進(jìn)一步發(fā)展,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也能“撕掉”自己身上的“消極標(biāo)簽”,給受苦受難的患者帶來治愈的曙光。
