老人瘦得皮包骨是否會死，需要根據老人具體狀況進行判斷。如果是生理性因素所致，通常并不會死。若為病理性因素，如厭食癥、糖尿病、腸道寄生蟲病、惡性腫瘤病所致，一般惡性腫瘤病引起的消瘦可能會死，但其他疾病所致皮包骨頭，一般不會死。出現相關癥狀后，老人還應當及時前往醫院就診篩查原因，積極配合醫生進行治療。
一、生理性因素：隨著年齡不斷增長，老人消化功能逐漸下降，本身就存在進食量減少的現象，再加上老人偏食，蛋白質攝入不當，無法提供機體所需營養，機體會利用脂肪進行新陳代謝，進而出現消瘦的現象。此種現象一般不會死，但家屬應當監督老人進食，使老人適量吃牛羊肉、魚、蝦等食物，補充機體營養，幫助緩解相關癥狀。
二、病理性因素：1、厭食癥：老人平時饑飽不均，或者是存在過度饑餓、勞累，以及暴飲暴食、進餐不定時等情況，可能會損傷胃腸功能，導致胃腸蠕動規律紊亂，胃腸平滑肌張力低下，可引起食欲下降，甚至厭食。老人由于厭食，可能會引起營養攝入不當的現象，營養攝入不當，機體會利用脂肪進行新陳代謝，引起老人消瘦。通常不會死，但家屬應該鼓勵老人均衡飲食，改變飲食不良習慣，必要時也可以遵醫囑，給老人使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利膠囊等藥物，促進腸道蠕動，幫助緩解厭食的癥狀；
2、糖尿?。簩τ诖嬖谔悄虿〉睦先?，可能會出現尿糖的現象，機體糖分大量丟失，無法為機體新陳代謝提供能量，會利用脂肪進行代謝，出現多飲、多食、多尿、消瘦的癥狀，但通常不會引起老人死亡。家屬此時應當在醫生指導下，使用鹽酸二甲雙胍片、甘精胰島素注射液等藥物，控制血糖，改善不適癥狀；
3、腸道寄生蟲?。菏抢先顺Ｒ姷穆韵男约膊。先私洺：壬?、吃生食，可能會引起腸道寄生蟲，例如蛔蟲、鞭蟲和鉤蟲等感染，寄生蟲在腸道內生長、繁殖，可能會刺激腸道黏膜，引起慢性腸炎，出現腹瀉、嘔吐等癥狀，營養吸收不當后，可能會導致體脂下降，但通常不會引起老人死亡。家屬此時可以遵醫囑使用阿苯達唑顆粒，或者是甲苯咪唑片等藥物；
4、惡性腫瘤病：如胃癌、肝癌等，此類疾病屬于慢性消耗性疾病，會消耗老人機體能量，從而導致出現上述癥狀。此種疾病轉移率高、治愈率低、生存率低，特別是癌癥晚期，可能會導致老人死亡。建議存在相關癥狀者，積極前往醫院進行腫瘤篩查，確診為癌癥后，可配合醫生進行手術切除治療。