如果在下臺(tái)階時(shí),或在高低不平的路上行走,腳踝部關(guān)節(jié)處于屈曲位,此時(shí)遭受內(nèi)翻或外翻暴力時(shí),腳部韌帶過度牽拉就會(huì)導(dǎo)致韌帶部分損傷或完全斷裂,出現(xiàn)腳面扭傷的情況。
腳面扭傷的患者常出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、皮下淤血,以及腳踝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重的情況。檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)傷處有局限性的壓痛點(diǎn),腳踝內(nèi)翻外翻時(shí)疼痛加重,即應(yīng)診斷為腳部韌帶損傷。物理檢查可診斷出部分韌帶存在損傷、松弛,或完全斷裂的情況,如果診斷困難時(shí),也可進(jìn)行拍攝X線片,或行腳踝部核磁共振檢查,以明確診斷。
當(dāng)發(fā)生腳面扭傷時(shí),在急性期應(yīng)抬高患肢,立即給予冷敷,以減少局部出血及腫脹程度,48小時(shí)后可局部熱敷促進(jìn)組織愈合,疼痛嚴(yán)重時(shí)可服用雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛處理。此外,對(duì)于部分韌帶損傷或者松弛者可在腳面背屈90度位,石膏固定2-3周。對(duì)于反復(fù)損傷、韌帶松弛的患者,可通過長(zhǎng)期穿高幫鞋保護(hù),如腳部關(guān)節(jié)不穩(wěn),導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)軟骨退變發(fā)生關(guān)節(jié)炎時(shí),可在關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉等治療。
