一般情況下，一歲寶寶半夜三點多總是醒，可能是腹部脹痛、饑餓、缺鈣等原因引起的，需要明確病因后對癥治療。具體分析如下：
1.腹部脹痛：一歲寶寶胃腸道消化比較慢，如果白天給一歲寶寶吃生冷或者刺激的食物，可能會對胃腸道造成刺激，引起消化不良，出現腹部脹痛的癥狀，從而造成一歲寶寶半夜三點多總是醒。家長可以在醫生指導下給一歲寶寶服用酪酸梭菌活菌散、乳酶生片、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物幫助胃腸道消化，同時多喝水，避免腹部受涼。
2.饑餓：一歲寶寶正處于生長發育的高峰階段，一般在晚上需要增加一次喂奶或者給一歲寶寶吃一次輔食，如果沒有及時喂養，可能會導致一歲寶寶過度饑餓，出現半夜三點多總是醒的情況。家長可以在睡前給寶寶添加輔食或者喂奶，從而緩解寶寶饑餓的癥狀，同時不要一次性喂太多的奶或者輔食，避免造成積食。
3.缺鈣：如果一歲寶寶體內缺乏鈣元素，而白天肢體的活動量大，缺乏鈣元素可能會引起四肢酸痛，從而影響睡眠質量，導致一歲寶寶半夜三點多總是醒。家長可以在醫生指導下給一歲寶寶服用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、維磷葡鈣片等藥物進行治療，同時多給一歲寶寶吃富含鈣元素的輔食。