下身一般是指陰道，五十多歲陰道出血一直不干凈，可能與內分泌紊亂、圍絕經期綜合征、子宮內膜炎、宮頸炎、子宮肌瘤等原因有關，需要根據不同原因采取對應處理。
1、內分泌紊亂
如果女性長時間精神壓力過大，容易導致體內激素水平紊亂，誘發內分泌紊亂，導致月經異常，可能會出現上述癥狀，可能還會伴隨腹痛、乳房脹痛等?；颊咴谌粘Ｉ钪幸{整好生活習慣，避免過度勞累，多注意休息，保證充足的睡眠。必要時可以遵醫囑服用藥物治療，比如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
2、圍絕經期綜合征
隨著女性年齡的增長，卵巢功能會逐漸衰退，體內的雌激素水平也會出現下降，就會誘發圍絕經期綜合征，導致月經紊亂，出現上述情況?；颊咴谌粘Ｉ钪幸３至己玫男膽B，避免情緒過于激動，多吃富含雌激素的食物，比如豆腐、豆漿等。
3、子宮內膜炎
如果平時不注意個人衛生，容易受到病原微生物侵襲，從而誘發子宮內膜炎，導致陰道異常出血，同時還會伴隨腹痛、白帶增多等表現?；颊呖梢宰襻t囑服用抗生素藥物治療，比如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。期間要做好個人衛生，勤清洗。
4、宮頸炎
宮頸炎主要是病原體感染子宮頸所致，期間主要癥狀表現為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、陰道不規則出血等?；颊呖梢宰襻t囑使用藥物治療，比如阿奇霉素片、鹽酸多西環素片等。期間要注意個人衛生，避免性生活。
5、子宮肌瘤
如果女性存在子宮肌瘤，會導致子宮內膜的面積增加，在月經期間脫落的子宮內膜會增多，就會導致陰道出血，并且會伴隨腹部疼痛、月經周期延長等。患者可以遵醫囑使用米非司酮片、左炔諾孕酮片等藥物治療。如果效果不佳，可以通過手術治療，比如子宮肌瘤切除術等。
建議患者及時去醫院就醫，明確具體的病因，遵醫囑進行相應的治療。在日常生活中，需要注意局部的清潔護理，勤換洗內褲。