概述地方性斑疹傷寒可累及胳膊出現(xiàn)紅斑,紅斑形狀多不規(guī)則,皮損處按壓不褪色。
該病可能是誤食被老鼠糞便污染的食物導(dǎo)致,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥治療。
癥狀地方性斑疹傷寒好發(fā)于胳膊,初期可見局部有不規(guī)則形紅斑,境界明顯,隨后皮疹發(fā)展為暗紅色的斑丘疹,按壓不退,多伴發(fā)熱、頭痛等癥狀。
地方性斑疹傷寒胳膊癥狀圖
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病因家鼠為地方性斑疹傷寒的主要傳染源,以鼠→鼠蚤→鼠的循環(huán)形式在鼠間傳播。鼠蚤在鼠死亡后離開鼠體,叮咬人而使人受感染。此外,確診的患者及牛、羊、豬、馬等有可能作為傳染源。病原體也可隨塵土經(jīng)呼吸道、眼結(jié)膜而感染機體。人食入被鼠尿、糞便污染的食物亦可感染,人群普遍易感,屬自然疫源性疾病。
治療地方性斑疹傷寒患者需臥床休息,保證足夠的熱量和水分,避免出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂,可應(yīng)用多西環(huán)素、甲氧芐啶等藥物進行治療,治療需持續(xù)至體溫正常后2-3天。成人患者也可選擇喹諾酮類藥物進行治療。劇烈頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯時,可用止痛鎮(zhèn)靜劑;中毒癥狀嚴(yán)重者可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,輸液補充血容量。慎用退熱劑,以防大汗虛脫。以上藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
[1]李蘭娟,任紅.傳染病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.145-147.
[2]王貴強主編.感染科診療常規(guī)[M].北京.中國醫(yī)藥科技出版社.2020.107-108.
