精子質量差可能能懷孕，也可能不能懷孕，視具體情況而定。

1.能懷孕：

如果患者的精子質量較差，其中大部分精子存在形態異常或運動能力較差，但是其精子總體數量足夠多，只需要有少數健康的精子，便可成功使卵子受精，有可能導致懷孕。雖然患者的精子質量差，但一般還會存在一定數量具有活性的精子，即使無法達到自然懷孕的條件，但可以在醫生的指導下進行輔助生殖技術來達到懷孕的目的。

2.不能懷孕：

若患者的精子質量差且數量少，在懷孕過程中，精子的運動緩慢、活力較低，可能無法迅速而準確地在女性生殖道中游動到卵子處，使得受精過程受到影響，無法充分完成與卵子的結合，從而降低受孕的機會，甚至導致無法懷孕的情況。

如果精子質量差且準備懷孕，建議患者及時就醫，在醫生的指導下積極治療。此外，患者日常要保持良好的個人生活習慣，如戒煙戒酒，適量運動等，以助于提高精子的質量。