一到傍晚血壓就高,應當了解是否有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不適癥狀,以及降壓藥使用情況、連續多日多次血壓測量結果等??赡苁钦5难獕簳円共▌?,也可能與藥物應用不當、夜間高血壓等有關,后續可根據個體情況采取相應措施。
1、血壓晝夜波動:血壓本就存在明顯晝夜波動,表現為夜間血壓低,清晨起床活動后血壓明顯升高。多數人的血壓在凌晨2-3時最低,上午6-10時、傍晚4-8時各有一個高峰,晚上8時以后血壓就緩慢下降,屬于生理性的波動。一般不會超出正常范圍,也不會引發機體不適,此種情況通常不需特殊處理;
2、藥物應用不當:一到傍晚血壓就高,若既往確診高血壓且長期應用降壓藥,考慮是降壓藥應用時機不當、用藥量不合理、藥物種類不合適等原因所致。可咨詢醫生的建議后調整用藥方案,如將用藥時間調整至下午、增加用藥劑量、更換降壓藥種類等,以預防傍晚血壓升高的情況;
3、夜間高血壓:出現一到傍晚血壓就高的情況時,需完善24小時動態血壓監測,了解機體一天內血壓的波動曲線。若夜間睡眠時血壓水平也較高,考慮是夜間高血壓,但還需觀察夜間睡覺時有無打鼾、呼吸暫停等癥狀,完善心電圖、腎功能檢查、心理測試等檢查,以排查是否存在心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥等疾病。確診夜間高血壓者可遵醫囑選擇纈沙坦膠囊、厄貝沙坦分散片等藥效較長的降壓藥,以免傍晚、夜間出現血壓升高。必要時可使用氧氣罩、無創性呼吸機等,以預防夜間呼吸困難,減少血壓的異常波動。
