肌酸激酶高但查不出原因,可以逐步進(jìn)行排查,判斷是否與突然劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物因素有關(guān),再排查是否存在心肌損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病,以免出現(xiàn)誤診、漏診。
1、突然劇烈運(yùn)動(dòng):做肌酸激酶檢測(cè)前突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),體內(nèi)分泌大量乳酸,可出現(xiàn)肌肉酸痛、肢體無(wú)力等不適,且體內(nèi)無(wú)氧代謝增多,導(dǎo)致大量酸性物質(zhì)堆積而使肌酸激酶升高,但機(jī)體本身并無(wú)病理性改變,也不必采取特殊治療措施;
2、藥物因素:如果長(zhǎng)期應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀膠囊等藥物,調(diào)節(jié)體內(nèi)血脂水平的同時(shí),可能導(dǎo)致肌酸激酶升高,與藥物所致肌肉損傷有關(guān),一般停止用藥后此水平會(huì)逐漸恢復(fù);
3、心肌損傷:如患者存在心肌炎、心肌梗死、心包炎等,可導(dǎo)致心肌損傷,心肌組織內(nèi)的肌酸激酶釋放入血,導(dǎo)致肌酸激酶水平升高,伴有心悸、心慌、胸悶等不適,需要到心血管內(nèi)科就診,通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查進(jìn)行排查,確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普萘洛爾片、輔酶Q10膠囊等;
4、肌營(yíng)養(yǎng)不良:患者受基因突變、遺傳等因素影響,可導(dǎo)致肌肉纖維的穩(wěn)定性明顯改變,出現(xiàn)肌肉無(wú)力、走路慢、容易摔倒等,嚴(yán)重時(shí)可有吞咽功能障礙、認(rèn)知功能障礙等,由于體內(nèi)肌組織損傷,肌酸激酶釋放入血,也會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶水平升高?;颊咝璧郊痹\科就診,經(jīng)體格檢查、智力檢測(cè)、基因篩查等進(jìn)行判斷,確診后可以遵醫(yī)囑應(yīng)用三磷酸腺苷二鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。
此外,還與擠壓綜合征、多發(fā)性肌炎等疾病有關(guān),可能比較少見(jiàn),確定診斷后需要正確認(rèn)識(shí)疾病,保持情緒穩(wěn)定并避免過(guò)度焦慮、緊張等,也不宜劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼等,以免病情反復(fù)。
