晚上很困但是很難入睡，即睡眠障礙，可能與生理因素有關，也有可能與神經衰落、甲狀腺功能亢進等病理因素有關，建議及時就診查明病因，同時在醫生的指導下采取治療來改善睡眠情況。
一、生理因素：多與睡眠環境突然轉變有關，如工作出差或長途飛行產生時差，也有可能與近期工作壓力大、生活雜事困擾等有關，此情況下，不必過于擔心，通常及時調節情緒，在工作結束后洗熱水澡、泡腳，或者睡前聽輕音樂等，可以幫助促進睡眠，往往恢復正常生活及作息時間后可改善。
二、病理因素：1、神經衰弱：若長期處于緊張、壓力大等環境下，可能會引起軀體功能發生障礙，從而誘發此病，此類患者會總是不由自主地胡思亂想，伴有嚴重的睡眠障礙，同時還容易在夜間驚醒且多夢。此情況下，需要通過藥物治療進行干預，如舍曲林、帕羅西汀等，控制患者的不良情緒，同時聯合心理療法，讓患者釋放或傾訴壓力，此外建議適當多參與運動鍛煉或旅游散心，均有利于病情的恢復；
2、甲狀腺功能亢進：由于甲狀腺激素分泌過于旺盛，導致神經興奮性增強，也可表現為晚上很困，但入睡很難，同時還可表現出易怒、暴躁等情緒。治療上主要是應用抗甲狀腺藥物，如甲基硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等。