（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
患者方女士41歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊前來就診，經(jīng)頸部CT顯示：左側(cè)頸動脈鞘周圍、頸后間隙、鎖骨上區(qū)、頜下間隙、頸部皮下及肌肉間隙內(nèi)見較多結(jié)節(jié)樣影，邊界清楚，遂診斷為雙側(cè)頸部淋巴結(jié)節(jié)，收治入院治療。在進行藥物治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，予以出院。
【基本信息】女、41歲
【疾病類型】雙側(cè)頸部淋巴結(jié)節(jié)
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】靜脈輸液（醋酸潑尼松龍注射液、鹽酸阿奇霉素注射液）+口服（他克莫司膠囊、維生素C片）
【治療周期】住院治療7天，定期復查
【治療效果】患者頸部淋巴結(jié)節(jié)消散，病情得到控制，各項指標均在好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者方女士2周前無意間發(fā)現(xiàn)頸部有幾個小腫塊，包塊無疼痛，未予以重視。近幾天發(fā)現(xiàn)左頸腫得厲害，還伴隨疼痛，遂來就診?；疾∩裰厩濉⒕窨?、飲食可，大小便無異常，體重無下降。經(jīng)初步檢查，患者的體溫、血壓、心率等均無明顯異常。查體：雙肺呼吸音清晰，心音有力，節(jié)律規(guī)整，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，雙下肢無水腫，頸部可觸及包塊，其質(zhì)軟、界清、無壓痛，活動度好。頸部CT結(jié)果顯示：左側(cè)頸動脈鞘周圍、頸后間隙、鎖骨上區(qū)、頜下間隙、頸部皮下及肌肉間隙內(nèi)見較多結(jié)節(jié)樣影，邊界清楚。初步診斷：雙側(cè)頸部淋巴結(jié)節(jié)，遂收入院。患者2周前患有牙周炎，其他無異常，無藥物過敏史。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，繼續(xù)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì)、C反應蛋白等一般檢查，結(jié)果顯示白細胞計數(shù)以及中性粒細胞略有升高，其他無異常。超聲檢查顯示：頸部可見多處腫大淋巴結(jié)，淋巴門可見，內(nèi)可見點狀血流，考慮反應性增生。結(jié)合患者既往牙周炎病史，以及頸部CT掃描等檢查，確診所患疾病為牙周炎引起雙側(cè)頸部淋巴結(jié)節(jié)。在與患者就病情與治療方案進行溝通后，予以醋酸潑尼松龍注射液、他克莫司膠囊、鹽酸阿奇霉素注射液、維生素C片等藥物聯(lián)合治療。
三、治療效果
入院后，在予以抗生素，免疫抑制劑等藥物聯(lián)合治療后，患者病情日漸好轉(zhuǎn)，癥狀得到有效緩解，無不適及不良反應發(fā)生。入院7天后，患者表示頸部淋巴結(jié)逐漸縮小，無疼痛、惡心、嘔吐等其他不良反應。復查各項指標均在好轉(zhuǎn)，提示病情已得到控制，經(jīng)綜合評估及本人要求，予以出院。出院后患者謹遵醫(yī)囑，按時用藥，合理進行家庭護理。1個月后復查，患者面色紅潤、精神狀態(tài)佳、心情平穩(wěn)，查體未觸及腫大淺表淋巴結(jié)，頸部CT顯示：無淋巴結(jié)腫大，預后良好，建議繼續(xù)定期復查，患者對本次治療滿意。
四、注意事項
很欣慰經(jīng)過積極治療，患者的病情得到好轉(zhuǎn)。出院前對患者進行用藥教育，要求一定按照醫(yī)囑服用藥物，如果有任何不適癥狀，要及時到醫(yī)院就診，切勿自己調(diào)整、添加藥物。除此之外，患者需定期復查，方便醫(yī)生了解病情狀況，適時調(diào)整用藥方案。 同時患者家屬要多陪伴患者，積極疏導患者情緒，重視患者的精神狀態(tài)，避免患者神經(jīng)過度緊張、易怒、易躁，從而影響恢復。另外合理安排膳食，避免油膩高脂肪食物，建議以清淡飲食為主，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激食物，避免暴飲暴食。
五、個人感悟
患者因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物而入院治療，經(jīng)確診后為雙側(cè)頸部淋巴結(jié)節(jié)，由牙周炎引發(fā)，在治療過程中，患者依從性很好，按時用藥、定期的復查，最后治療效果佳。因此若確診患有淋巴結(jié)節(jié)，應積極配合醫(yī)生的治療，可有效地控制病情。另外需要注意，由于淋巴結(jié)節(jié)一般按壓無痛感，因此一旦出現(xiàn)包塊，即便無痛感，也應及時到醫(yī)院就診，避免耽擱病情。