瘦人如果不存在高血糖，一般不需要吃降糖藥。如果患者有高血糖的情況，確診為1型糖尿病，需要遵醫(yī)囑注射胰島素治療，而不是吃降糖藥治療。如果患者確診為2型糖尿病，通過飲食和運(yùn)動(dòng)無法不能將血糖控制在良好的范圍內(nèi)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用磺脲類藥物、格列奈類藥物、α-葡萄糖苷酶抑制劑等降糖藥物比較好，因?yàn)檫@些藥物可以起到降糖但又不明顯減輕體重的效果。
1、磺脲類藥物，是促胰島素分泌劑，代表藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等，可以剌激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，所以可以起到增加葡萄糖利用率，降低血糖的效果，同時(shí)不至于減輕體重。適用于2型糖尿病非肥胖患者以及尚存一定數(shù)量的有功能的胰島β細(xì)胞的患者。
2、格列奈類藥物，是促胰島素分泌劑，與磺脲類藥物不同的是其作用效果迅速，代表藥物有瑞格列奈、那格列奈等，藥物通過剌激胰島素的早時(shí)相分泌而降低餐后血糖，主要用于控制餐后高血糖。適用于2型糖尿病非肥胖患者以及尚存一定數(shù)量的有功能的胰島β細(xì)胞的患者。
3、α-葡萄糖苷酶抑制劑，可抑制腸道糖類的吸收，代表藥物有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等，藥物通過抑制腸道α-葡萄糖苷酶而起到延遲腸道對糖類的吸收的效果，主要用于降低餐后高血糖。適用于以碳水化合物為主要飲食成分的2型糖尿病非肥胖或者肥胖患者，以及空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明顯升高的患者。