一般來說，總是失眠，閉著眼睛也睡不著，晚上就是睡不著可能與精神壓力過大、肝火旺盛、心脾兩虛、植物神經紊亂等因素有關，需要根據實際情況進行處理。
1.精神壓力過大：精神壓力過大可能會影響睡眠，出現總是失眠，閉著眼睛也睡不著，晚上就是睡不著的情況。一般無需特殊治療，日常要注意保持愉悅的心情，可以適當運動放松壓力，有助于改善癥狀。
2.肝火旺盛：總是失眠，閉著眼睛也睡不著，晚上就是睡不著可能是肝火旺盛，通常與生活不規律、飲食等因素有關，可能還伴有耳鳴、易怒等癥狀?；颊呖梢宰襻t囑口服龍膽瀉肝丸、左金丸等藥物進行治療。日常要注意保持清淡飲食，避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。
3.心脾兩虛：總是失眠，閉著眼睛也睡不著，晚上就是睡不著可能是心脾兩虛，通常與飲食不節、勞倦傷脾等因素有關，可能還伴有頭暈健忘、納差腹脹等癥狀。患者可以遵醫囑口服歸脾丸、人參養榮丸等藥物進行治療。日常注意規律作息，規律飲食，避免過度勞累。
4.植物神經紊亂：總是失眠，閉著眼睛也睡不著，晚上就是睡不著可能是植物神經紊亂，可能與遺傳、社會心理等因素有關，通常還伴有胸悶、憋氣等癥狀?；颊呖梢宰襻t囑口服谷維素片、維生素B1片等藥物進行治療。注意培養良好的生活習慣，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。