女性每次快來月經前就失眠很嚴重，在中醫學認為多是由于月經期來臨之前體內氣血運行出現改變，導致機體出現肝火擾心、痰熱擾心、心脾兩虛、心腎不交等情況，從而使女性出現嚴重的失眠癥狀，一般月經期結束氣血運行順暢后可有所緩解，但部分女性可能需要服用藥物進行調養。
1、肝火擾心：如果女性每次快來月經前除失眠很嚴重外，還常伴有焦躁易怒、目赤耳鳴、頭暈頭脹、口干口苦、尿液顏色較深且尿量較少伴有異味等癥狀，多是肝火擾心所致，建議服用具有疏肝瀉火、鎮心安神等功效的藥物，如龍膽瀉肝湯等，可緩解嚴重失眠癥狀；
2、痰熱擾心：如果女性常有心煩胸悶、惡心噯氣、口苦、頭重、目眩等癥狀，且在每次快來月經前就失眠很嚴重，可能是由于痰熱擾心導致，可遵醫囑服用黃連溫膽湯等有清化痰熱、和中安神功效的中藥改善癥狀；
3、心脾兩虛：部分女性由于心脾兩虛可能會出現每次快來月經前就失眠很嚴重的情況，多伴有心悸健忘、神疲食少、四肢倦怠、腹脹、大便不成形且次數多等癥狀，建議服用補益心脾、養血安神作用的藥物，如歸脾湯等改善癥狀；
4、心腎不交：部分女性每次快來月經前就失眠很嚴重，還伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗，以及月經不調等癥狀，多由于心腎不交引起，可通過六味地黃丸等藥物交通心腎，改善癥狀。
除此之外，在現代醫學中常認為女性快來月經前，由于體內的激素水平發生變化，可能會出現嚴重失眠的情況。部分女性也可能是由于近期情緒過于緊張、飲食過于油膩辛辣或睡眠環境較差等導致，建議及時調整自身情緒及飲食生活習慣等，有助于改善每次來月經前就失眠嚴重的情況。若影響到日常生活，建議及時到醫院明確病因，并進行相應治療。